Retirada de projetil de arma de fogo alojado em assoalho infraorbitário com preservação do globo ocular: relato de caso / Removal of a firearm projectile lodged in the infraorbital floor with preservation of the eyeball: case report

Objetivo: relatar um caso de ferimento por arma de fogo (FAF), com projétil balístico alojado em região infraorbitária à esquerda, relatando tratamento cirúrgico de urgência para exérese do projetil por acesso subciliar. Relato do caso: Paciente do gênero masculino, 18 anos, foi encaminhado ao pronto socorro do Hospital Universitário por conta de ferimento por arma de fogo. Ao exame clínico, foi verificado discreto aumento de volume em região cervical e hemiface à esquerda, ausência de sangramento em face; presença de limitação para infraversão de olho esquerdo. O orifício de entrada do projetil foi identificado em região de tórax superior posterior à esquerda; após realização de tomografia de face, confirmou-se fratura de assoalho orbitário esquerdo, assim como projétil alojado abaixo do globo ocular. O ato cirúrgico foi realizado com caráter de urgência pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Discussão: estudos descrevem a importância da realização do adequado manejo de lesões traumáticas decorrentes de FAF seguido de remoção do projetil com urgência, visto que as complicações ao postergar o tempo cirúrgico só agravam o quadro clínico do paciente, além das afecções futuras que podem surgir com o decorrer da resolução do caso clínico. Conclusão: ratifica-se a importância da multidisciplinariedade entres as clínicas médicas, assim como, o correto manejo do paciente traumatizado, baseado nos critérios que conduzem o plano de tratamento.(AU)

Aim: to report a case of gunshot wound, with ballistic projectile lodged in the left infraorbital region, reporting emergency surgical treatment for projectile exeresis by subciliary access. Case Report: An 18-year-old male patient was referred to the emergency department of the University Hospital due to a gunshot wound. On clinical examination, it was found slight increase in volume in the cervical region and left hemiface, absence of bleeding in the face; presence of limitation to infraversion of the left eye. The entrance hole of the projectile was identified in the posterior left upper thorax region; after a tomography of the face, a fracture of the left orbital floor was confirmed, as well as the projectile lodged below the eyeball. The surgery was urgently performed by the Oral and Maxillofacial Surgery team. Discussion: Studies describe the importance of performing the proper management of traumatic injuries resulting from FAF followed by removal of the projectile with urgency, since the complications to postpone the surgical time only aggravate the clinical picture of the patient, in addition to future problems that may arise with the resolution of the clinical case. Conclusion: the importance of multidisciplinarity among medical clinics is ratified, as well as the correct management of the traumatized patient, based on the criteria that lead to the treatment plan.(AU)

Avaliação e manejo da ansiedade e fobia odontológica: a psicologia na formação do cirurgião-dentista / Evaluation and management of anxiety and dental fear: psychology in the formation of the dentist

Dental fear and anxiety arise from several factors, among them, exposure to previous traumatic experiences with needles, injections and instruments that can cause discomfort. Anxious patients tend to reschedule appointments, avoid treatments and are only available for visits at the dentist when painful symptoms appear, so delayed treatment tends to be more invasive and cause even more emotional damage to the patient, consequently aggravate this feeling and, in turn, create a vicious cycle in which avoiding treatment only makes the oral health condition even worse. It is up to professionals of Dentistry to identify anxiety in patients and make use of resources to manage this anxiety in order to enable an effective dental treatment with less emotional damage to the patient. The aim of this study is to evaluate, by means of a integrative literature review, the importance of the study of Psychology by the dental professional and to expose the techniques for coping with dental anxiety, based on scientific evidences.

O medo e a ansiedade odontológica surgem por diversos fatores, entre eles, a exposição à experiências traumáticas anteriores com envolvimento de agulhas, injeções e instrumentos que possam causar incômodo. Os pacientes ansiosos tendem a adiar consultas, evitam os tratamentos odontológicos e só se dispõe às visitas ao dentista quando aparecem sintomas dolorosos, logo o tratamento tardio tende a ser mais invasivo causando ainda mais prejuízo emocional ao paciente, consequente agravo a tal sentimento e, por sua vez, origina um ciclo vicioso no qual evitar o tratamento agrava ainda mais a condição de saúde bucal. Cabe aos profissionais da Odontologia identificar a ansiedade nos pacientes e fazer uso de recursos de manejo dessa ansiedade de modo a possibilitar um tratamento odontológico eficaz e com menor prejuízo emocional ao paciente. Com este estudo pretende-se avaliar por meio de uma revisão integrativa de literatura, a importância do estudo da Psicologia pelo profissional da Odontologia e expor algumas técnicas de enfrentamento da ansiedade odontológica, com base em evidências científicas.